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中医助理医师必考点:肺炎喘嗽

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肺炎喘嗽的临床特点:临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘,肺部闻及中细湿啰音,X线胸片见炎性阴影为主要表现,重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高。

肺炎喘嗽的病因病机:病变部位主要在肺,病机关键为肺气郁闭,痰热是其病理产物。

肺炎喘嗽治疗原则:以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。

肺炎喘嗽辨证论治:

(1)常证

风寒郁肺证——治法:辛温宣肺,化痰止咳;方药:华盖散。

风热郁肺证——治法:辛凉宣肺,化痰止咳;方药:麻杏石甘汤医学教育网。

痰热闭肺证——治法:清热涤痰,开肺定喘;方药:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

毒热闭肺证——治法:清热解毒,泻肺开闭;方药:黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

阴虚肺热证——治法:养阴清肺,润肺止咳;方药:沙参麦冬汤医学教育网。

肺脾气虚证——治法:补肺益气,健脾化痰;方药:人参五味子汤。

(2)变证

心阳虚衰证——治法:温补心阳,救逆固脱;方药:参附龙牡救逆汤医学教育网。

邪陷厥阴证——治法:清心开窍,平肝息风;方药:羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

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