中医外科学是中医助理医师考试重要科目，医学教育网为您整理了“中医助理医师《中医外科学》精选考点：其他外科疾病”的知识点内容，相关内容如下：

1、烧伤

（1）烧伤面积计算 1、手掌法 2、中国九分法3、儿童烧伤面积计算法

一、烧伤面积的计算：

所谓烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。临床上常用的计算方法两种，一种叫“手掌法”，即不管男女老少，伤者五指并拢，一侧手掌所占的面积为其本人全身体表面积的1%；另一种方法叫“中国九分法”，即头、面、颈各占3%（共9%），躯干前、后面和会阴部各占13%、13%和1%（共27%），双手、双前臂和双上臂各占5%、6%和7%（共18%），双足、双小腿、双大腿和双臀部各占7%、13%、21%和5%（共46%），但女性和小孩有点不同，成年女性双足和双臀各占6%，小孩头部为9+（12-年龄）、双下肢为46-（12-年龄）。

二、烧伤深度的判断：

I度：伤及表皮浅层，局部轻度红肿，灼痛，无水泡形成，不需特殊处理，3～5天自愈，不留瘢痕。

浅II度：伤及表皮及真皮浅层，剧痛，红肿明显，形成较大水泡，泡壁薄，泡液较清，泡皮剥脱后见基底潮红，如果处理得当，10天左右可以愈合，愈后早期有色素沉着，一般无瘢痕形成。

深II度：伤及真皮深层，疼痛较迟钝，肿胀明显，水泡不大，泡壁较厚，泡液较浑浊，基底较苍白或红白相间，如果处理得当，3～4周可以愈合，愈后有不同程度的瘢痕增生。

III度：伤及皮肤全层甚至皮下组织、肌肉、骨骼，感觉和疼痛消失，无水泡，冰凉、无弹性呈皮革样，苍白、焦黄甚至炭化，理论上，III度烧伤直径超过5公分，则需要手术植皮才能愈合。

三、烧伤严重程度的分类：

（一）轻度烧伤：总面积9%以下的II度烧伤。

中度烧伤：总面积10%～29%或III度面积10%以下的烧伤。

重度烧伤：总面积30%～49%或III度面积10～19%的烧伤。

特重烧伤：总面积50%以上或III度面积20%以上的烧伤。

（二）小面积烧伤：相当于轻度烧伤。

中面积烧伤：相当于中度烧伤和重度烧伤。

大面积烧伤：总面积51%～80%或III度面积21%～50%的烧伤。

特大面积烧伤：总面积81%以上或III度面积51%以上的烧伤。

2、肠痈

属于内痈范畴，相当于西医急性阑尾炎等

临床表现：脐周或上腹部疼痛，转移性右下腹持续性，加重性疼痛

辨证论治：

（1）内治

①瘀滞证

方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

②湿热证

方药：复方大柴胡汤加减。

③热毒证

方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。

3、毒蛇咬伤

（1）毒蛇分类

*神经毒类：银环蛇，金环蛇，海蛇

*血循毒类：蝰蛇，烙铁头蛇，五步蛇（尖吻蝮蛇）、竹叶青

*混合毒类：眼镜蛇，蝮蛇，眼镜王蛇

备注：&一般神经毒损伤局部无症状，二血循毒和混合毒局部症状明显，伤口剧痛，肿胀，起水泡

&毒蛇咬伤为风火邪毒，为阳热之邪，具有发病急，变化快，病情凶险的特点，其传变规律与温病类似，故辩证施治可借助温病理论为指导

（2）毒蛇咬伤紧急处理

答：（1）早期结扎：被毒蛇咬伤后，即刻用柔软的绳子或布带，或就近拾取适用的植物藤或茎叶等，在伤口上方超过1个关节结扎，结扎松紧度以能阻断淋巴液和静脉血的回流但不妨碍动脉血流为宜。（2）扩创排毒：常规消毒后，沿牙痕纵行切开1.5cm，深达皮下，或作“+”切口，如有毒牙遗留应取出，（3）烧灼、针刺、火罐排毒：在野外被毒蛇咬伤以后，可立即用火柴头5～7个放在伤口上点燃烧灼1～2次，以破坏蛇毒。 （4）封闭疗法：毒蛇咬伤后及早应用普鲁卡因溶液加地塞米松局部环封。