中医诊断小儿蛔虫病主要依据四诊合参的方法，即望、闻、问、切四个方面来综合判断。具体如下：
1. 望诊：观察患儿的面色、唇色、舌象等。小儿患蛔虫病时，可能出现面黄肌瘦、食欲不振的情况，舌苔可能偏腻或白厚。
2. 闻诊：注意听其声音和呼吸情况，同时嗅其口气及排泄物气味。患有此症的小儿可能会有口臭或者大便异常臭味。
3. 问诊：详细询问患儿的病史、生活习惯以及症状表现等信息。如经常出现腹痛（尤以脐周为主）、夜间磨牙、睡眠不安等症状，可能是蛔虫所致。
4. 切诊：通过脉象来判断病情。小儿患此症时，可能会表现出滑数或弦紧之脉。
除了上述四诊之外，中医还会结合现代医学的检查方法如大便常规等辅助诊断。如果怀疑是由于寄生虫引起的症状，则应进一步做相关实验室检测以明确病因，并据此制定相应的治疗方案。
