胸痹虚证主要是指因气血阴阳亏虚，心脉失养而导致的胸痹，其治疗原则主要围绕扶正固本、调养脏腑、通络止痛等方面，具体内容如下。

首先是益气养血。胸痹虚证中，气血不足较为常见。气为血之帅，血为气之母，气血相互依存。当气血亏虚时，心脉失于濡养，就会出现胸痹症状。治疗时要注重益气养血，常用的药物如黄芪、党参、白术等可补气，当归、熟地、白芍等能养血。通过补充气血，使心脉得到充足的滋养，从而缓解胸痹症状。例如归脾汤，就是以益气养血、健脾养心为主要功效，对于气血不足型胸痹有较好的治疗作用。

其次是滋阴温阳。胸痹虚证还可能涉及到阴阳的失衡。阴虚则热，阳虚则寒，无论是阴虚还是阳虚，都可能影响心脉的正常功能。对于阴虚者，治疗以滋阴为主，可选用生地、麦冬、沙参等药物，代表方剂有天王补心丹，能滋养心阴、安神定悸。对于阳虚者，要温阳散寒，常用附子、干姜、肉桂等药物，像参附汤合右归饮，就具有温补肾阳、振奋心阳的作用，可改善阳虚导致的胸痹。

再者是调养脏腑。心与肝、脾、肾等脏腑密切相关。肝主疏泄，若肝气郁结，可影响心脉气血运行；脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血不足；肾为先天之本，肾中阴阳对心阳心阴有重要影响。因此，在治疗胸痹虚证时，要综合调养脏腑。例如，通过疏肝理气的药物如柴胡、郁金等调理肝脏，使气机通畅；用健脾和胃的药物如茯苓、山药等增强脾胃功能，促进气血生成；通过补肾的药物如杜仲、枸杞等调节肾中阴阳。

最后是通络止痛。在扶正的基础上，还需兼顾通络止痛。因为即使是虚证胸痹，也可能存在气血运行不畅的情况。可选用一些具有通络作用的药物，如丹参、川芎、三七等，这些药物既能活血化瘀通络，又不会过于攻伐正气。通过通络，可改善心脉气血运行，缓解胸部疼痛等症状。

总之，胸痹虚