便秘实秘主要分为肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞三种证型，以下为你详细介绍。
肠胃积热证，也被称为热秘。多因素体阳盛，或过食辛辣厚味、温补之品，导致胃肠积热；或热病之后，余热留恋，伤津耗液，使肠道失润，传导失常而致便秘。其临床表现为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治疗应以泻热导滞、润肠通便为主，常用麻子仁丸加减。
气机郁滞证，也叫做气秘。情志失调，忧愁思虑过度，或久坐少动，导致气机郁滞，不能宣达，通降失常，传导失职，糟粕内停而形成便秘。症状可见大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治疗当顺气导滞，可选用六磨汤加减。
阴寒积滞证，即冷秘。多由恣食生冷，凝滞胃肠；或外感寒邪，直中肠胃；或过用苦寒药物，损伤脾阳，阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常所致。表现为大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治疗需温里散寒、通便止痛，常用大黄附子汤加减。
实秘的不同证型在病因、症状上各有特点，临床治疗时需准确辨证，采取针对性的治疗方法。
