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中医执业助理医师2020年实践技能考试第一站病案分析“胃痛”试题(三)

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病案(例)摘要:

顾某,男,56岁,已婚,大学教授。2018年11月10日初诊。

患者3年来经常胃脘部隐隐作痛,劳累或受凉后加重。现症:胃痛隐隐,喜温喜按,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。

【答案解析】

脾胃虚寒证

主症:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

证机概要:脾虚胃寒,失于温养。

治法:温中健脾,和胃止痛。

代表方:黄芪建中汤加减。

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