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中医助理医师2020年实践技能考试第一站病案(例)分析试题/解析(三)血症

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病案(例)摘要:

许某,男,43岁,已婚,职员。2018年7月21日初诊。

患者既往有胃病史。2天前喝白酒200ml,1小时后出现吐血,色紫黯,夹有食物残渣。现症:吐血色紫黯,夹有食物残渣,脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,口臭便秘

大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

【答案解析】

血证——吐血

热壅盛证

主症:脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,口臭便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

证机概要:胃热内郁,热伤胃络。

治法:清胃泻火,化瘀止血。

代表方:泻心汤合十灰散加减。

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