2024中医助理医师技能实操口述要领:中医操作(一)脉诊
老师好,我抽到的题目是“脉诊”,现在开始操作:
1.患者采取正坐位或仰卧位,前臂自然平展,与心脏置于同一水平。手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,使寸口部位充分伸展。
2.医生指法
(1)选指
①医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察。
②手指指端平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45°为宜。
(2)布指
①以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关)。
②食指按在关前(腕侧)定寸,用无名指按在关后(肘侧)定尺。
(3)运指:医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用具体指法有举法、按法、寻法、循法、总按与单诊等。
3.医生平息:医生在诊脉时注意调匀呼吸,即所谓“平息”。一方面医生保持呼吸调匀,清心宁神,可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数,另一方面,平息有利于医生思想集中,可以仔细地辨别脉象。
4.切脉时间:一般每次诊脉每侧不少于1分钟,两侧以3分钟左右为宜。
5.患者的脉象为实脉,举按充实而有力。实脉多见于实证、平人。
考生操作完毕,谢谢老师!
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