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中医执业助理医师试题:病案分析【眩晕】答案解析及分值

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病案分析:

周某,男,53岁,已婚,工人。2017年5月12日初诊,患者长期素食,且饮食量少,近1月来出现头昏眼花,动则加剧,劳累即发,心悸少言,神疲乏力,,倦怠懒言,纳少腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

请与中风相鉴别。

答案解析:

中医疾病诊断:眩晕

中医证型诊断:气血亏虚

辨病辩证依据:患者长期素食,且饮食量少。近1月来出现头昏眼花,动则加剧,劳累即发,心悸少言,神疲乏力,,倦怠懒言,纳少腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。辨证为气血亏虚证。病因病机为气血亏虚,清阳不展,脑失所养。

类证鉴别:

眩晕与中风 中风以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注意中风与眩晕的区别与联系。

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