2021年中医执业助理医师备考进行中,为了帮中医考生减轻备考负担,医学教育网小编整理了唐飞老师原创中医执业助理医师“辨证四步法”。辨证是中医的核心内容,学会辨证“走遍中医都不怕”!
步骤 | 辨证内容 |
第一步 | 关注脉象 | 辨别表里、虚实 |
第二步 | 辨别寒热 | 辨别寒热 |
第三步 | 定位脏腑 | 辨别脏腑定位 |
第四步 | 典型症状 | 辨别气血津液、六淫、瘀血、痰(浊)、食积 |
第一步:关注脉象 | 第二步:辨别寒热 | 第三步:定位脏腑 | 第四步:典型症状 |
规律:
凡是脉象为虚、细、弱、微、无力者,多为虚证。(瘀血证可见细脉)
凡是脉象为浮者(或恶寒发热),为表证。 |
举例: 咳嗽
风寒袭肺:脉浮或浮紧。
风热犯肺:脉浮数或浮滑。
风燥伤肺:脉浮数或小数。
痰湿蕴肺:脉象濡滑。
痰热郁肺:脉滑数。
肝火犯肺:脉弦数。
肺阴亏耗:脉细数。 |
第一步:关注脉象 | 第二步:辨别寒热 | 第三步:定位脏腑 | 第四步:典型症状 |
举例:胁痛
肝郁气滞:胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。
肝胆湿热:胁肋胀痛或灼热疼痛,痛有定处,触痛明显。口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
瘀血阻络:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块,舌质紫暗,脉沉涩。
肝络失养:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。 |
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