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中医助理实践技能“体格检查”——脊柱检查

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脊柱检查主要介绍脊柱的生理弯曲、活动度、压痛和叩击痛,以此了解脊柱是否存在病变;四肢主要检查各关节的活动度,了解骨骼有无畸形,运动障碍。

脊柱侧弯检查

被检者站立,充分暴露躯体,检查者以右手示指、中指用适当压力分别沿脊柱两侧从上向下滑行,以此判断脊柱是否有侧弯。

脊柱曲度检查

分别从侧位和后位观察脊柱四个生理弯曲:颈段前凸,胸段后凸,腰椎前凸,骶椎后凸是否存在。

脊柱活动度检查

嘱被检查者做前屈、后伸和侧弯运动,观察脊柱活动是否受限,是否存在椎骨疼痛。

脊柱压痛和叩击痛检查

以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突和椎旁肌肉,正常每个棘突均无压痛。

或用叩诊锤逐个叩击各椎体棘突以检查胸椎与腰椎有无叩击痛。叩击痛阳性时,可以第7颈椎棘突为骨性标志计数病变椎体位置。

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