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复习指导

与房室交界区相关的折返性心动过速临床表现——中医执业助理医师二试考前练习

医学教育网2023-09-27

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中医助理医师“二试”笔试考试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。今天医学教育网老师带领各位考生一起来做“与房室交界区相关的折返性心动过速临床表现”测试题：

中医医师笔试刷题A2型练习题5

女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.与房室交界区相关的折返性心动过速

【正确答案】E

【答案解析】与房室交界区相关的折返性心动过速临床表现：①发作常突发突止，时间长短不一，多由一个室上性早搏诱发；②可有心悸、焦虑、紧张、乏力、晕眩、晕厥、心绞痛发作，甚至出现心衰与休克症状；③查体心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规则。

心电图诊断：①心率150～250次/分，节律绝对规则；②逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P波与QRS波群关系恒定；③QRS波群正常，伴室内差异性传导或束支传导阻滞时，可使QRS波群增宽、畸形；④可有继发性ST-T改变；⑤发作突然，常由一个房早触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速。