听医学教育网老师的劝“早开始学习才是王道”当前正值中医助理医师二试复习冲刺阶段,大家除了学习课程以外,还需要随时检测自己知识点掌握情况。今天小编为大家整理的是:支气管哮喘重度发作:
男性,20岁,近1周咳嗽,咳痰。2天来呼吸困难伴哮鸣,大汗,面色苍白,口唇发绀,肢凉,脉搏125次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音。最可能的诊断是
A.急性左心衰竭
B.喘息型慢性支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.支气管哮喘重度发作
E.感染性休克
【正确答案】D
【答案解析】患者双肺哮鸣音,首先考虑哮喘。支气管哮喘重度发作:安静时即有气喘,强迫端坐位,不能讲话,单字发音或运用肢体语言回答问题,常有焦虑、烦躁不安,出汗多,呼吸明显加快,超过30次/分,三凹征阳性,双肺可闻及响亮而弥漫的哮鸣音,心率增快,超过120次/分,有奇脉,肺功能检查使用支气管扩张剂后PEF占预计值<60%,动脉血气检查SaO 2≤90%,PaO 2<60mmHg,伴有PaCO 2>45mmHg。
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