主管护师考试：《答疑周刊》2022年第24期

问题索引：

1.【问题】自发性气胸氧流量应怎样调节？

2.【问题】什么情况下应剖宫产？

3.【问题】佝偻病的分期？

4.【问题】正常体重儿是指？

具体解答：

1.【问题】自发性气胸氧流量应怎样调节？

【解答】需要面罩吸氧10L/min。由于胸膜腔内气体的吸收有赖于胸膜腔内气体分压与毛细血管气体分压的压力梯度，高浓度吸氧能加大压力梯度，可加快胸膜腔内气体的吸收。

3.【问题】佝偻病的分期？

【解答】临床上将其分为四期。

（一）初期　多数小儿出生3个月左右起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，出现枕秃。此期常无明显骨骼改变。

（二）激期　除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。（1）骨骼改变①头部：可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感；可有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。②胸部：胸部骨骼出现肋骨串珠，肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟（也叫肋膈沟）；胸骨呈鸡胸或漏斗胸。③四肢:6个月以上小儿形成佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，形成“O”形腿或“X”形腿。久坐位者可见脊柱后突或侧弯。

（2）运动功能发育迟缓　腹部膨隆如蛙腹。

（3）神经、精神发育迟缓　患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫功能低下，常伴发感染。X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨干弯曲或青枝骨折。[医学教　育网]

（三）恢复期　经适当治疗后患儿临床症状和体征减轻或接近消失，精神活泼，肌张力恢复。

（四）后遗症期　多见于2岁以后小儿，临床症状消失，遗留不同程度的骨骼畸形。

主管护师考试：《答疑周刊》2022年第24期

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