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手术结束后,除意识障碍病人需带气管插管回病房外,一般应待病人意识恢复、拔除导管后送回病房。此部分工作可在手术室或在麻醉恢复室完成。 某些危重病人则需直接送入ICU。

(一)气管插管的拔管条件

1.意识及肌力恢复,根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等,上肢可抬高10秒以上。

2.自主呼吸恢复良好,无呼吸困难的表现。

3.咽喉反射恢复。

4.鼻腔、口腔及气管内无分泌物。

(二)麻醉恢复室的工作

1.观察和评价生命体征。

2.苏醒过程的管理和病人的转送 体位变化对循环影响很大,尤其在血容量不足时,故在转运前应补足容量,轻柔、缓慢地搬动病人。转送过程中确保静脉、动脉、气管中各种管道的妥善固

定,防止脱出。有呕吐可能者应将其头侧倾。

(三)病人回普通病房的条件

1.神经系统  a意识恢复;b肌力恢复;c可根据指令睁眼、开口、握手。

2.呼吸系统  a已拔除气管内插管;b通气量足够;c呼吸频率正常;d无呼吸道梗阻(如舌后坠、分泌物等);e肺听诊无异常;f根据指令可以深呼吸、咳嗽。

3.循环系统  a血压、心率正常、稳定;b心电图示无心肌缺血、心律失常表现。

4.其他  a无明显血容量不足的表现;b血气分析结果正常;c体温在正常范围。

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