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阴道细胞学检查结果判定

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关于阴道细胞学检查结果判定,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

1.癌细胞涂片检查  

一般按5级分类法:I级为正常上皮细胞;Ⅱ级为炎症细胞;Ⅲ级为底层细胞核异质,恶性证据不足;Ⅳ级为高度可疑癌,但恶性细胞为数过少或有退化改变,不能肯定;V级为典型多量的癌细胞。现临床诊断时将Ⅱ级分为Ⅱa和Ⅱb级。其中Ⅱa系炎症细胞,Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚会有少许轻度核异质细胞,为慎重起见应对IIb者进行追踪以进一步确诊。如有阴道炎等情况,治疗后再涂片检查。现国际上已改用细胞病理学进行诊断,我国亦已向这方面努力。

2.查雌激素水平涂片分类法

(1)反映雌激素水平的涂片指数:医学教育网

①阴道上皮细胞成熟指数:计算基底层、中层、表层各部分细胞在总细胞中所占的百分比,按顺序写出,如左侧的数字大(底层细胞多)提示不成熟细胞多,即卵巢雌激素水平低;如果右侧数字大(表层细胞多),表示雌激素水平高。正常妇女排卵时比值为0、10、60,月经时0、70、30。

②致密核细胞指数:计算鳞状上皮细胞中表层致密核细胞的百分率,即100个表层细胞中有多少致密核细胞,指数愈高,表示上皮愈成熟。

③嗜伊红细胞指数:计算鳞状上皮细胞中表层红染细胞的百分率。指数愈高提示上皮细胞愈成熟。

(2)反映卵巢功能的细胞学标准:

①卵巢功能低落时,以底层细胞计数区分:轻度低落:底层细胞<20%。中度低落:底层细胞占20%~40%。高度低落:底层细胞>40%。

②卵巢功能影响,以角化细胞或致密核细胞计数区分:轻度影响:角化细胞或致密核细胞<20%。中度影响:角化细胞或致密核细胞占20%~60%。高度影响:角化细胞或致密核细胞>60%。

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