为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了肺源性呼吸困难的护理如下：

（一）分型与病因

1.吸气性呼吸困难：以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。临床上可分三种类型：

2.呼气性呼吸困难：以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

3.混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快。常伴有呼吸音减弱或消失，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致，多见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等。

（二）临床表现

1、分度 分为轻、中、重三度。

（1)轻度：重体力活动时出现呼吸困难。

（2)中度：轻微体力活动如日常活动、走路等时出现呼吸困难。

（3)重度：在安静休息状态下也出现呼吸困难。表现为端坐呼吸，平卧时呼吸困难加重。

2、呼吸频率、深度、节律的改变 

如慢性阻塞性肺气肿，当出现肺性脑病时，呼吸节律发生变化呼吸中枢受抑制时可表现呼吸频率减慢：酸中毒可引起呼吸加深且梢快。肺气肿等慢性病超的呼吸困难逐渐发生：肺不张、大量胸腔积液时呼吸困难突然发生。

3、伴随症状 

可有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、神志改变等。

（三）护理措施

1.保持室内空气新鲜、温、湿度适宜，唑喘病人室内避免有过敏原，如尘螨、花粉、刺激性气味。严重呼吸困难者取半坐位或端处位，设置跨床小桌，以便病人伏桌休息，避免紧身衣服或过厚的极盖防止加重病人胸部压迫感、减少不必要的谈话，以减少耗氧量。

2.每日摄入高热量、高维生素、易消化的饮食，避免刺激性强、易于产气的食物，防止便秘、腹胀影响呼吸。补充足够水分，防止痰液黏稠。

3.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并做好口腔护理，每日清洁口腔2~3次。

4.增加对烦躁不安、恐惧病人的巡视次数，倾听病人的诉说，适当安慰，以缓和其紧张情绪，增强安全感。

5.氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。可根据病情及血气分析结果合理用氧，如缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用面罩给氧。如病人血气分析PaO2在6. 7~8. 0kPa(50~60mmHg)，PaCO2在6. 7kPa(50mmHg)以下，可用一般流量（2~4L/min)氧浓度（29%~37%)给氧；如果病人PaO2在5. 3~6. 7kPa(40~50mmHg), PaCO2正常，可间歇高流量（4~6L/min)高浓度（45%~53%)给氧。如缺氧同时有二氧化碳潴留者，可用鼻导管或鼻塞法给氧。如果病人PaO2低于8. 0kPa(60mmHg), PaCO2在6. 7kPa(50mmHg)以上时，应持续低流量（1~2L/min)低浓度（28%~30%)持续给氧，以防纠正缺氧过快，抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。应了解氧疗效果，密切监测血气分析指标的变化，以防止氧中毒和二氧化碳麻醉的发生。

6.对于轻、中度病人应合理安排休息和活动量，有计划地增加运动量和改变运动方式，如散步、慢跑、太极拳、体操等，提高肺活量，逐渐恢复正常活动。

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