主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的临床表现有什么区分?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。
主动脉瓣狭窄:
症状出现晚。呼吸困难(因左心衰竭、肺淤血)、心绞痛(冠状动脉灌注不足而缺血)和晕厥(颈动脉供血少而脑缺血)为主动脉狭窄典型的三联症。主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音是主动脉瓣狭窄最主要的体征,可向颈部传导。主动脉瓣区可触及收缩期震颤。
主动脉瓣关闭不全:
早期可无症状,或仅有心悸、心前区不适、头部动脉搏动感等。病变严重时可出现左心室、左心房代偿性肥大和扩张、肺淤血,继而肺动脉高压,劳累后呼吸困难等左心衰竭的表现,常有体位性头晕。当冠状动脉灌注不足时,可出现心绞痛。颈动脉搏动明显。脉压增大产生周围血管征,如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音、Duroziez征等。主动脉瓣第二听诊区可听到舒张早期叹气样杂音。
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