房室传导阻滞的临床表现特点是什么?临床治疗要点是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。
临床表现:
(1)一度房室传导阻滞:病人多无自觉症状。
(2)三度房室传导阻滞:二度I型(文氏型房室传导阻进)病人常有心悸和心搏脱落感,二度Ⅱ型(又称莫氏Ⅱ型)病人心室率较慢时,可有心悸、头晕、气急、乏力等症状,脉律可不规则或慢而规则。
(3)三度房室传导阻滞:如心率30~50次/分,则病人心搏缓慢,脉率慢而规则,出现心力衰竭和脑供血不全表现,有心悸、头晕、乏力的感觉,当心率<20次/分时,可引起阿-斯综合征,甚至心搏暂停。三度房室传导阻滞是最容易发生猝死的心律失常。
治疗要点:
(1)原发病治疗,如为洋地黄中毒引起者应停药,一度及二度文氏型房室传导阻滞,如病人无症状,心室率不慢者,一般不需治疗。心室率<40次/分或症状明显者,可选用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素提高心室率。
(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞病人,心室缓慢,伴有血流动力学障碍,出现阿-斯综合征时,应立即按心搏骤停处理。反复发作者应及时安装人工心脏起搏器。
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