慢性肺源性心脏病治疗原则是往年主管护师考试中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习2022主管护师考试,专门整理如下。
(一)急性加重期的治疗
1.控制感染
根据痰涂片,痰培养和药敏选用抗生素。
主张联合应用抗生素,常用的抗生素有青霉素类,氨基糖苷类,喹诺酮类和头孢菌素类。
院内:革兰阴性菌:大肠杆菌,克雷伯杆菌,绿脓杆菌
院外:革兰阳性菌:葡萄球菌,链球菌,破伤风杆菌
2.氧疗 持续低流量低浓度
3.控制心力衰竭
对治疗无效的病人可选用利尿剂,强心药及血管扩张剂。
常用氢氯噻嗪加氨苯蝶啶或螺内酯,水肿较重者可用呋塞米口服或肌注,同时口服氯化钾等。
强心药的剂量宜小,为常规剂量的1/2或2/3,同时应选作用快,排泄快的强心剂,如毒毛花苷K,毛花苷丙或地高辛等。
血管扩张剂:对部分顽固心衰者有作用。
但可降低体循环血压,反射性引起心率增快,血氧分压降低,二氧化碳分压升高等不良反应,因而限制了其临床应用。
4.控制心律失常
可根据心律失常的类型选用药物。
(二)缓解期治疗
中西医结合的综合措施为治疗方法,积极防治原发病,提高机体免疫功能,去除诱发因素,避免或减少急性发作,延缓病情的发展。
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