急性心力衰竭护理措施是主管护师考试经常考到的知识点，医学教育网小编为帮助各位2022年主管护师考生复习备考，搜集整理现总结如下：

1.取安全坐位，双腿下垂，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷。每天摄入液体量一般宜

在1500ml以内，不超过2000ml。

2.立即给予高流量鼻导管吸氧，6～8L/min。特别严重者给予面罩呼吸机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，有利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内渗透。在吸氧的同时加入30%～50%酒精将氧气湿化，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂、消失，增加气体交换面积。

3.用药护理

（1）吗啡：吗啡3～5mg皮下注射或缓慢静注可使病人镇静，减少躁动，同时舒张小血管，减轻心脏负荷。

必要时可间隔15分钟重复使用，共2～3次。但肺水肿伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。老年病人应减量或改为肌注。

（2）快速利尿剂：

呋塞米20～40mg静注，10钟可起效，4小时后可重复1次，可快速利尿及缓解肺水肿。

（3）血管扩张剂：

可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注，需监测血压，根据血压调整剂量。

①硝普钠：为动、静脉扩张剂，静注后2～5分钟起效；

硝普钠含有氰化物，连续使用不得超过24小时，宜现用现配，不得与其他药物配伍及应用同一静脉通路。

②硝酸甘油：可扩张小静脉，降低回心血量。

病人对本药的耐受差异很大，应注意观察。

③酚妥拉明：

为α受体阻滞剂，以扩张小动脉为主。

（4）洋地黄制剂：

最适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者。

急性心肌梗死病人24小时内不宜应用。

（5）氨茶碱：

对解除支气管痉挛特别有效，并有一定的正性肌力及扩张血管、利尿的作用。

4.用药注意事项

吗啡：呼吸抑制、心动过缓；

利尿剂：严格记录尿量；

血管扩张剂：监测血压变化、及时调节给药剂量，防止低血压的发生；

硝普钠：现用现配，避光滴注，可用输液泵控制滴速；

洋地黄制剂：静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时监测心率变化。

5.保持呼吸道通畅

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