腹膜透析的护理是主管护师考试常见考点,医学教育网小编专门汇总了主管护师考试备考笔记“腹膜透析的护理-主管护师考前冲刺”,速看!
1.营养与饮食
高热量、优质蛋白、高维生素、低磷、低脂饮食,有高血压、水肿的病人,限制水、盐的摄入。
蛋白质的摄入量为1.2~1.5g/(kg·d),并选用高生物价蛋白质,即动物类蛋白质,如牛奶、鱼、瘦肉等;
避免含单糖高的食品,如糖果、饼干、汽水等;
避免含胆固醇高的食物;
定期供给水溶性维生素;
避免含磷高的饮食如肝、脑、蛋黄等。
2.腹透管出口的护理:严格无菌操作。
保持管口周围皮肤的清洁、干燥,敷料随湿随换。
不宜盆浴,淋浴时用人工肛袋或不透水敷料妥善保护导管出口处。
3.透析液:输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃。腹透前检查腹透液的颜色、透明度,有效期等,如发现混浊、沉淀、渗漏、过期等现象严禁使用。
4.病情观察:密切观察透出液颜色,透明度。
如出现发热、寒战、腹痛,透出液混浊等,应考虑为腹腔感染。立即取透出液做细菌培养。
同时用新鲜透析液直接交换,直到透出液澄清为止。
必要时透析液中和全身用抗生素控制感染。
5.每日监测体重、脉搏、血压,记录每次透析液的出入量、每日的换液次数及时间、尿量。注意有无水肿、胸闷、心悸、四肢无力等现象,以免导致心衰、低钠、低钾等加重病情。
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