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心脏瓣膜病主要是由于先天发育异常或其他各种病变(如风湿性心瓣膜病、退行性病变、感染、结缔组织病、创伤等)造成。
心脏瓣膜病般无遗传倾向 ,但主动脉瓣二叶畸形存在一定的遗传倾向。
基本病因
二尖瓣狭窄
在我国风湿性心脏病(风心病)为二-尖瓣狭窄( MS )的主要病因,而西方发达国家以老年退行性钙化为主要病因。
其他少见病因包括:结缔组织病(系统性红斑狼疮等)、浸润性疾病、心脏结节病和药物相关性瓣膜病等。
二尖瓣关闭不全
在我国,原发性慢性二尖瓣关闭不全( MR )的病因以风湿性最多见。
急性二尖瓣关闭不全多因腱索断裂、别瓣莫毁损或破裂、乳头肌坏死或断裂及人工别噼膜异常引起,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂等。
主动脉狭窄
主动脉瓣狭窄( AS )最常见的病因是先天性主动脉辩畸形、老年退行性性主动脉瓣钙化和风湿性主动脉瓣狭。其中,欧美国家AS病因是前两者为主,而我国风湿性主动脉辨狭窄亦多见。
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全( AR )可因主动脉瓣叶本身病变和(或)主动脉根部或升主动脉病变所导致。主动脉瓣本身病变有以下常见原因:
老年性瓣叶钙化;
二叶式主动脉瓣 (BAV ) ;
风湿性、感染性心内膜炎;
结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎
其他:干下型室间隔缺损、主动脉瓣下狭窄、外伤、药物
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