评估结核性脑膜炎患儿的病情需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。具体来说，可以从以下几个方面进行：
1. 详细询问病史：了解患儿是否有结核病接触史或既往有无结核病史，以及家族中是否有人患过结核病。
2. 观察临床症状：注意观察患儿的一般状况、精神状态和神经系统表现。常见的临床症状包括发热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷等。神经系统方面可能表现为颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等脑膜刺激征，严重者可能出现惊厥或瘫痪等症状。
3. 进行体格检查：重点进行神经系统查体，评估患儿的意识水平、瞳孔反应、肌力及反射情况等。
4. 实验室检查：
- 血常规：可发现白细胞计数升高或正常。
- 脑脊液检查：是诊断结核性脑膜炎的重要依据之一。典型改变为压力增高，外观呈毛玻璃样浑浊；蛋白质含量增加，糖和氯化物降低；淋巴细胞增多为主。
- 抗酸染色涂片找抗酸杆菌、培养及分子生物学检测（如Xpert MTB/RIF）：可直接或间接证明结核分枝杆菌感染。
5. 影像学检查：
- 颅脑CT或MRI：可见脑实质内多发性小灶性改变，基底池增厚，增强扫描后有强化表现。
- 脑电图：部分患儿可出现慢波活动增多或其他异常波形。
6. 其他辅助检查：如胸部X线片、PPD试验等，有助于了解全身结核病情况及免疫状态。
在评估过程中，应密切监测病情变化，并根据具体情况调整治疗方案。同时，对于疑似病例，在等待确诊结果的同时也应及时给予经验性抗结核治疗，以减轻症状并防止并发症的发生。
