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主管护师考试高频考点总结:烧伤病人护理(附习题)

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了主管护师考试高频考点总结:烧伤病人护理(附习题)如下。

主管护师高频考点总结:

1.成人体表面积中国九分法

部位

成人各部位面积(%)

小儿各部位面积(%)

头颈

9×1=9(发部3面部3颈部3)

9+(12-年龄)

双上肢

9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)

9×2

躯干

9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)

9×3

双下肢

9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)

46-(12-年龄)

注:烧伤面积可简单归纳为:三三三,五六七;十三,十三,二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。

2.烧伤的分级(三度四分法):

分度项目

Ⅰ度(红斑性)

Ⅱ度(水疱性)

Ⅲ度(焦痂性)

深度

表皮浅层,生发层健在

表皮生发层,真乳头层

皮肤真皮层,残留皮肤附件

全皮层,甚至皮下、肌骨骼

水泡

大小不一水泡

可有,小水泡

创面

红斑状干燥,轻度红肿,无感染

创面红润,潮湿红肿明显

创面微湿,红白相间,水肿明显

焦黄炭化焦痂,树枝状栓塞血管

感觉

烧灼感

疼痛明显

痛觉较迟钝

痛觉消失

拔毛

剧痛

微痛

不痛,易拔除

愈合

3~7天

2周左右

3~4周

>4周

预后

无瘢痕

无瘢痕,色素沉着

瘢痕愈合

需植皮

3.烧伤严重性程度(成人)

严重程度

烧伤总面积(%)

Ⅲ度面积(%)

并发症

轻度烧伤

<10

0

中度烧伤

10~30

<10

重度烧伤

31~50

11~20

休克,呼吸道烧伤、严重的复合伤

特重烧伤

>50

>20

有严重并发症

4.静脉输液的护理

烧伤病人补液总量为:

第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度烧伤)×1.5ml(成人1.5ml,小儿1.8ml,婴儿2ml)加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。电解质和胶体溶液的比例一般为2:1,深度烧伤为1:1,即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。第三个24小时补液量根据病情变化决定。

②晶体液首选平衡盐液,其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆,以补充渗出丢失的血浆蛋白,也可用血浆代用品和全血,Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入,尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体,以免加重低钠血症。

③尿量:是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。成人每小时尿量大于30ml,有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。

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