为了帮助各位2022主管护师考生备考复习，医学教育网小编搜集整理了“2022年主管护师考试必备考点（31-40）”，希望对各位2022主管护师考生有所帮助。
【考点31】乙肝两对半
| 检测项目 | 阳性（+）意义 |
| 1.HBsAg-表面抗原 | 感染HBV，见于HBV携带者或乙肝患者。无传染性 |
| 2.抗HBs-表面抗体 | 注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV，目前HBV已被清除者——保护性抗体 |
| 3.HBeAg-e抗原 | 有HBV复制，传染性强 |
| 4.抗HBe-e抗体 | HBV大部分被清除或抑制，传染性降低 |
| 5.抗HBc-核心抗体 | 曾经或正在感染HBV，是诊断急性乙肝和判断病毒复制的重要指标 |
【考点33】流脑和乙脑的鉴别
| 流行性乙型脑炎 | 流行性脑脊髓膜炎 |
| 简称 | 乙脑 | 流脑 |
| 病毒 | 乙型脑炎病毒 | 脑膜炎奈瑟菌 |
| 传染性 | 侵犯中枢神经系统 | 潜伏期末开始至发病10天内具有传染性 |
| 传染源 | 猪 | 患者和带菌者 |
| 传播途径 | 蚊虫叮咬 | 飞沫传播 |
| 好发季节 | 7、8、9三个月 | 冬春季节为主 |
| 临床表现 | 高热+惊厥+呼吸衰竭（致死）+意识障碍+颅内高压 | 高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑（玫瑰疹）及脑膜刺激征 |
| 治疗 | 支持和对症治疗 | 首选青霉素 |
| 护理 | 降温+控制惊厥+呼吸道通畅 | 呼吸道隔离至症状消失后3天，但不少于发病后7天 |
【考点34】脑血管疾病的病因
| 出血性 | 脑出血 | 高血压合并小动脉硬化（好发在豆纹动脉） |
| 蛛网膜下腔 | 先天性脑动脉瘤 |
| 缺血性 | 短暂性脑缺血发作 | 小中风，微栓子反复形成，疾病反复发作 |
| 脑血栓形成 | 动脉粥样硬化 |
| 脑栓塞 | 颅外病变（风心病）→颅内动脉→动脉闭塞→脑缺血+脑软化→偏瘫+意识障碍 |
【考点36】酸碱失衡记忆要点
代谢性酸中毒：因血浆HCO3-下降造成的酸中毒。（注：通过题中提到的HCO3的值进行判断）
代谢性碱中毒：因血浆HCO3-增多造成的碱中毒。（注：通过题中提到的HCO3的值进行判断）
呼吸性酸中毒：因H2CO3增多使PH值下降。（注：通过题中提到的PaCO2的值来判断）
呼吸性碱中毒：因H2CO3下降使PH值升高。（注：通过题中提到的PaCO2的值来判断）
【考点37】脓毒血症和菌血症的鉴别
| 相同之处 | 不同之处 |
①起病急、病情重、体温40～41℃
②头痛、食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻、大量出汗、贫血
③神志淡漠、烦躁、瞻望、昏迷
④心率加快、脉搏细速、呼吸困难
⑤肝脾肿大，严重者黄疸、瘀斑等
⑥白细胞计数增多
⑦代谢失调、肝肾功能损害 | ①菌血症呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。血培养为阳性，无转移性脓肿
②脓毒血症寒战和高热呈阵发性，体温呈弛张热，可发生转移性脓肿。在寒战、高热时采血细菌培养常为阳性 |
【考点38】浅部软组织的化脓性感染
| 软组织感染 | 临床表现 | 治疗 |
| 疖 | 黄白色脓栓 | 尽早排脓，有波动感，切开引流 |
| 痈 | 一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有脓点 | 局部：50%硫酸镁或25%乙醇溶液湿敷，鱼石脂软膏，黄金散外敷 |
| 全身：广谱抗生素 |
| 急性蜂窝织炎 | 局部组织肿胀和深压痛，口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎发生喉头水肿而压迫气管 | 中西药湿、热敷，理疗，有效抗生素。无效者切开引流清除坏死组织 |
| 丹毒 | 高热可达39～40℃，继之局部出现片状红疹，反复发作致橡皮肿 | 抬高患肢，全身应用抗生素，局部消炎、消肿、止痛 |
| 急性淋巴管炎和淋巴结炎 | 网状淋巴管炎即为丹毒 | 有效抗生素 |
| 管状淋巴管炎分浅、深两种 |
| 浅层——“红线”，硬而有压痛 |
| 深层不出现红线，但患肢肿胀、压痛 |
【考点39】中国新九分法
| 部位 | 成人各部位面积（%） | 小儿各部位面积（%） |
| 头颈 | 9×1＝9（头部3面部3颈部3） | 9＋（12－年龄） |
| 双上肢 | 9×2＝18（双手5双前臂6双上臂7） | 9×2 |
| 躯干 | 9×3＝27（腹侧13背侧13会阴1） | 9×3 |
| 双下肢 | 9×5＋1＝46（双臀5双大腿21双小腿13双足7） | 46－（12－年龄） |
成人烧伤面积口诀：三三三五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴一；小腿十三双足
【考点40】烧伤的分级（三度四分法）：
分度
项目 | Ⅰ度
（红斑性） | Ⅱ度（水疱性） | Ⅲ度（焦痂性） |
| 浅 | 深 |
| 深度 | 表皮浅层，生发层健在 | 表皮生发层，真乳头层 | 皮肤真皮层，残留皮肤附件 | 全皮层，甚至皮下、肌骨骼 |
| 水泡 | 无 | 大小不一水泡 | 可有，小水泡 | 无 |
| 创面 | 红斑状干燥，轻度红肿，无感染 | 创面红润，潮湿红肿明显 | 创面微湿，红白相间，水肿明显 | 焦黄炭化焦痂，树枝状栓塞血管 |
| 感觉 | 烧灼感 | 疼痛明显 | 痛觉较迟钝 | 痛觉消失 |
| 拔毛 | 剧痛 | 痛 | 微痛 | 不痛，易拔除 |
| 局部温度 | 微增 | 增高 | 略低 | 发亮 |
| 愈合 | 3～7天 | 2周左右 | 3～4周 | ＞4周 |
| 预后 | 无瘢痕 | 无瘢痕，色素沉着 | 瘢痕愈合 | 需植皮 |
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