医学教育网中级主管护师《答疑周刊》2015年第11期

【内科护理学】

【学员提问】浅而快的呼吸常见于呼碱还是呼酸，深而慢的呼吸常见于呼酸还是呼碱。谢谢！

【答案】呼吸性酸中毒临床表现是呼吸困难、气促、胸闷、发绀等，常见于呼吸道梗阻、胸部外伤、术后肺不张和肺炎等。

呼吸性碱中毒临床表现可有呼吸不规则、气促等，常见于癔症、颅脑损伤、高烧、使用呼吸机不当等。

深度呼吸见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

浮浅性呼吸见于濒死病人。

【外科护理学】

【学员提问】为什么急性骨髓炎要抬高患肢？这样细菌不就顺流而下跑遍全身了？

【答案】急性骨髓炎病因：当病人身体有化脓感染病灶，如疖、痈等，由于处理不当或病人抵抗力下降，局部病灶的化脓菌乘虚入血，随血行到骨组织。本病常见于骨骼生长快的儿童，化脓菌到达血管丰富、血流缓慢的骨干骺端，细菌停留引起发病，实际上是脓血症，脓肿转移至骨。发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。急性感染后形成脓肿，扩散后形成弥漫性骨髓炎，进一步发展到软组织感染或形成窦道，甚或形成化脓性关节炎，治疗不当可转为慢性骨髓炎。抬高患肢，利于淋巴和静脉回流，减轻肿胀。从病因中看出他的细菌是先在血液后停留在干骺端引起骨髓炎的，而您的意思是正好相反哦！！！有不懂的在提问哦！

【妇科护理学】

【学员提问】请问老师关于不孕症正确的是1年还是2年?

【解析】凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。

【儿科护理学】

【学员提问】需要复种卡介苗的儿童应做的特意实验是什么实验？应做的主要检查是什么？谢谢！

【解析】应做检查是PPD试验。

阳性反应：

1）3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。

2）儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶。

3）强阳性反应，表示体内有活动性结核病。

4）2年之内由阴转阳，或反应强度从原直径＜10mm增至10mm以上，且增加的幅度为6mm以上者，表示新近有感染或可能有活动性病灶。

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