医学教育网中级主管护师《答疑周刊》2016年第14期

【内科护理学】

【学员提问】什么是特异性主动免疫和被动免疫？

【答案】特异性主动免疫疗法，也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术。特异性主动免疫疗法以细胞靶向性治疗的高度特异性，针对患者自身感染病毒的类型，实现了真正的个性化治疗。

被动免疫是机体通过获得外源性免疫效应分子（如抗体等）或免疫效应细胞而获得相应免疫力。机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不同，其特点是效应快，不需经过潜伏期，一经输入，立即可获得免疫力。但维持时间短。按照获得方式的不同，可分为天然被动免疫和人工被动免疫。前者是人或动物在天然情况下被动获得的免疫力。例如，母体内的抗体可经胎盘或乳汁传给胎儿，使胎儿获得一定的免疫力。后者是用人工方法给人或动物直接输入免疫物质（如抗毒素、丙种球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清）而获得免疫力。这种免疫力效应快，但维持时间短。一般用于治疗，或在特殊情况下用于紧急预防。输入致敏的T细胞也可使机体被动获得免疫力，这叫做继承免疫，维持的时间比较长，已试用于结核、麻风、某些病毒性和真菌性感染、红斑狼疮、恶性肿瘤和免疫缺陷病的治疗。

【外科护理学】

【学员提问】如何检测结石成份？

【答案】不同结石有不同表现。比如：草酸钙结石，非常的坚硬且不容易碎，在X线片上显影是呈现一种高密度点状或者块状物。所以，根据这种情况，我们可以用他在影像学上的特点来进行检查。另外，其区分的主要特点是成分，当然也可以通过尿检来进行检查结石的类型。

一、酸性结石：

（1）草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。

（2）尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果，多饮水降低尿酸浓度。

（3）胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物食物）多食碱性食物（植物性食品）使尿液呈碱性并大量饮水。

二、碱性结石

（1）磷酸铵镁结石：以女性多见，尿路感染的病人较多，其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量，要增加新鲜水果和蔬菜的食量。

（2）磷酸钙结石：应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。

【妇科护理学】

【学员提问】测量骨盆3个平面的内容及正常值是什么？

【解析】

【学员提问】apgar评分内容包括什么？

【解析】

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