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2020年临床执业助理医师实践技能考试第一站病史采集真题(十二)

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题号xx:男性,24岁,昏迷1小时急诊,既往有风湿性心脏病

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无剧烈运动、咳嗽、用力排便、外伤、情绪激动、服用药物。

(2)意识障碍(昏迷):发生时间、程度、持续时间及其演变过程。

(3)伴随症状:有无发热、呼吸困难,有无言语及肢体活动障碍,有无抽搐、大小便失禁、皮疹等。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:头颅CT或MRI、心脏彩超等。

(2)治疗情况:曾用治疗风湿性心脏斌的药物,效果如何。

3.一般情况

近期饮食、睡眠及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:既往风湿性心脏病的具体情况;有无脑动脉瘤或脑血管畸形、传染病、脑外伤史,有无精神神经系统疾病家族史。

3.有无烟酒嗜好 。

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