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临床执业助理技能考试第一站考试病史采集真题(二十八题)

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题号x:学龄前儿童4岁,反复发热20天,嗜睡1天。

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:发病前有无受凉,上呼吸道感染,惊吓和外伤。

(2)发热及嗜睡的特点:

1)发热与嗜睡的关系

2)发热的时间,热度,热型,高峰出的时间,及有无缓解,缓解的因素

3)嗜睡发生的时间,程度,性质,能否唤醒,能否在唤醒时配合动作或语言问答

(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、流涕等上呼吸道感染症状;是否有恶心,呕吐,头晕,头痛等症状。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规,痰病原学检查、胸部X线片(或胸部CT)。

(2)治疗情况:是否用过退热、止咳、抗菌药物治疗,疗效如何。

3.一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:上呼吸道感染史、肺炎病史、脑炎病史、发疹性疾病病史。

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