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临床执业助理医师实践技能第一站考试病史采集真题(二十四题)

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未知题号:简要病史:男性, 56岁。反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛2个月门诊就诊。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间: 11分钟

解析:1、发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。

2、腰痛:具体部位、性质、程度,起病缓急,发作频率及演变过程,加重或缓解因素。

3、右下肢放射痛:具体部位、性质、程度、范围,加重或缓解因素。

4、伴随症状:有无发热、盗汗、有无下肢麻木无力,有无间歇性跛行。

诊疗经过

1、是否曾到医院就诊,做过哪些检查:腰椎 X 线片(或 CT、MRI)。

2、治疗情况:是否用过止痛药物或牵引、按摩治疗,疗效如何。

一般情况: 近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

其他相关病史

1、有无药物过敏史。

2、与该病有关的其他病史:有无结核、外伤、肿瘤病史,有无手术史。职业特点及生活习惯

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