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临床执业助理医师实践技能第一站考试病史采集真题(二十三题)

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未知题号:简要病史:男性,28岁。4天来发现双下肢皮肤紫癜于门诊就诊。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间: 10分钟

解析:1.现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因:有无进食鱼、虾、鸡蛋等异种蛋白食物和服用药物,有无感染,有无虫咬受凉、外伤。

②皮肤紫癜:起病缓急,具体颜色及其变化数量、大小,是否高出皮面,有无瘙痒。其他部位皮肤有无类似情况。

③伴随症状:有无腹痛便血、血尿、骨关节痛,有无发热、鼻出血、牙龈出血。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规及隐血、凝血功能。

②治疗情况:是否用过止血药物治疗,疗效如何。

(3)一般情况

发病以来饮食、睡眠和近期体重变化情况。

2.其他相关病史

①有无药物过敏史。

②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无出血性疾病、过敏性疾病及肝肾疾病病史。职业特点,有无出血性疾病家族史。

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