执业助理技能

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 执业助理技能 > 临床助理医师 > 正文

临床执业助理医师实践技能体格检查考试“手部及关节视诊”考题练习

关于“临床执业助理医师实践技能体格检查考试“手部及关节视诊”考题练习”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

题号48:体格检查:语音震颤、膀胱叩诊、手部及关节视诊、脑膜刺激征

解析:

1.语音震颤

语音震颤 检查语音震颤时,检查者用手的尺侧缘放于被检者的两侧胸壁,嘱被检者发长音“yi”,双手自上而下,由内向外,左右对比感受震颤的强度。

注意事项:

检查前,应注意协助被检者取仰卧位,充分暴露前胸部,检查者应站立在被检者右侧。

检查时,双手握拳,以手的尺侧缘放置在被检者两侧胸壁上,待被检者发长音yi后,双手自上而下,左右对比。检查后,注意向考官报告检查结果。

若感觉到语颤减弱,常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张的病例;若语颤增强见于肺实变(如大叶性肺炎),或接近胸膜的肺内巨大空洞等。

2.膀胱叩诊

操作步骤:

1.报告考官考生抽到的是膀胱的叩诊,在进行膀胱的叩诊时先视诊,再触诊,最后再去叩诊。

2.向被检查者说明要进行膀胱的叩诊,让被检查者不用紧张,并完成洗手的动作。

3.让被检查者两腿屈膝,上衣解开,看膀胱区是否膨隆,触诊有无肿块,由肚脐开始由上往下进行叩诊,当鼓音变浊音时提示为膀胱的上界,从肚脐两侧分别自上往下进行叩诊,当叩诊鼓音变浊音时为膀胱的上界。

4.报告考官考生操作完毕。

注意事项:注意要视诊和触诊。

3.手部及关节视诊

手部及其关节视诊检查

考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确

告知被检者取立位、坐位或仰卧位,双手自然放松并充分暴露,考生站在被检者前面或右侧。

视诊检查内容正确

被检者双手有无红肿、皮肤破损、皮下出血,有无肌萎缩等;手指末端有无发绀、苍白,有无杵状指、反甲(匙状甲);

双手指关节有无畸形、肿胀、活动受限等。

4.脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)

操作步骤:

1.报告考官考生抽到的题是脑膜刺激征的检查。

2.告知被检查者要做脑膜刺激征的相关检查,让被检查者不用紧张,并完成洗手动作。

3.将被检查的枕头去掉,报告考官考生操作的第一个项目是颈强直的检查,让被检查者放松,左手托被检查者枕部,右手置于胸前做屈颈动作,看有无抵抗感,再左右转动被检查者头部,以了解是否有颈部肌肉和椎体病变。

4.报告考官考生现在操作的是Kernig征的检查,让被检查放松,先将其一侧髋、膝关节屈曲成直角,然后将小腿抬高伸膝。正常人可以上伸到135°以上,如果<135°被检查者就会出现疼痛感或抵抗感,提示Kernig征阳性,同理检查对侧。

5.报告考官考生现在检查的是Brudzinski征,检查者的左手托住被检查的枕部,做屈颈动作,看有无髋关节和膝关节屈曲的动作。

6.报告考官被检查者Brudzinski征阴性,属正常,考生操作完毕。

注意事项:

1.让被检查者放松。

2.把阳性是什么情况说出来。

以上关于“临床执业助理医师实践技能体格检查考试“手部及关节视诊”考题练习”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

实践技能课程

2021年好课

380起

查看详情
考生必看
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往