呕血问诊要点-执业助理医师技能考试模拟试题:
1.询问既往有否上腹不适、反酸、嗳气及消化不良史,有否肝病和长期药物摄入史(特别是非甾体类抗炎药),要问清剂量及反应。
2.通过询问以排除口腔、鼻咽部出血及咯血,确定为出血。
3.询问呕血的诱因,呕血前有否饮食不洁、大量饮酒、接触毒物或服用特殊药物史。
4.询问呕血的颜色、量,可以帮助推测出血的部位和速度(鲜红、暗红、咖啡样及血中混有食物)。
5.伴随症状,并确定病因。如有无寒战、医学教育`网搜集整理发热、腹痛、黄疸、皮肤黏膜出血、少尿等。
6.询问患者的一般情况。有否口渴、头晕、心悸、出汗等症状,询问卧位变坐、立位时有无心悸、有无晕厥或昏迷,能提示血容量是否补足,也能提示有否活动性出血。