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病例分析：女50岁阴道不规则血性分泌物4月伴有恶臭阴道栓塞治疗无效果来院就诊阴道检查可见洗肉样分泌物，子宫口菜花样中央有溃疡右侧韧带有结节。查血Hb87RBC3.7WBC9.5Plt375

解析：宫颈癌

病例分析：

男性，38岁，反复上腹痛10年，再发一周，黑便2天。

患者10年前冬季出现上腹痛，多为饥饿痛，无放射体反酸，进食后症状减轻，此后常于季节交替后出现，口服雷尼替丁后症状可以减轻，一周前因为进食不当再次出现上述的症状，因为工作较忙未及时就诊，两天出现黑色不成形大便4次，总量约1000ml左右，自觉腹痛减轻，但感到头晕、心悸、，发病以来食欲睡眠尚可，体重没有减轻，否分肝胆疾病，近期没有服用药物，没有过敏史，外伤史偶尔饮酒，吸烟5年，10支/日。

T36.度P/100次分，R/22/分，BP95/60mmHG神志清，查体合作，贫血貌皮肤未见血点和蜘蛛痣，没见肝掌浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无感染双肺呼吸清晰，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，剑突下深压痛，无反腹痛，没触及包块，肝脾肋骨下未触及，MUMPHY征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音8次每分，双下肢无水肿。血常规，Hb90g/LRBC3.2*10/Lwbc9.8*10的9次方/LN0.070l0.30PLT250*10的9次方/L粪常规黑色不成形，镜检-隐血+

解析：

上消化道出血

十二指肠溃疡出血

失血性贫血

病例分析：病例分析：女，A8岁，底伴食就减退，消度1个月者1个月前无明显诱固出现腹胀，逐渐加重，伴食欲减退，消瘦。无阴道流直，已的经15年。28岁结，GP1=1年前妇科查体无明显异常。否认消化、呼吸，心血管系统疾病及结核病史查体7370℃，P68次/分，R20次/分，BP110/70mmH1gs.一般状况差。全身浅表巴结未触及，心肺检查未见异常，腹部膨隆，左下腹触之饱满，深压痛（+无反跳痛，肝肋下未触及，移动性浊音（+）。如科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈及宫体缩小。左附件区可触5cmx4cm实性肿物，表面凸凹不平，活动差，右附件区未触及异常，宫骶带有教在结节状物，无触痛。直肠黏膜光滑，指套无染血。

解析：卵巢癌

病例分析：女，65岁。发热伴腰痛3天。患者3天前五明显诱因突起畏寒、寒战，随后发热，服用“退热药”（具体不详），提问一度下降，之后再次升高，活动是感右侧腰痛，为持续性胀痛，无阵发性加重。尿频，白天感全身乏力、恶心，无呕吐、腹痛、腹泻。发病以来睡眠差，出现血糖升高5年，未规律治疗。五烟酒嗜好。配偶及子女无**史。查体：T38.7℃，P102次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿，结膜无黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大，移动性浊音阴性。右肾区叩击痛（+）。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb112g/L，RBC3.65x1012/L，Plt276x109/L.尿常规：RBC10-15/HP，WBC40-50/HP，酮体（-），亚硝酸盐（+）。粪常规（-）。

解析：

急性肾盂肾炎

2型糖尿病

病例分析：男，75岁。进行性排尿困难5年，不能排尿4小时，患者5年前无明显诱因逐渐出现排尿困难，伴尿频、尿急、夜尿次数增多，严重时每晚4～6次，偶伴有尿失禁，无血尿1年前曾在感冒后出现过一次严重的排尿图难，排尿呈滴沥状，住发热，到医院诊，诊断为“急性前列腺炎”）给予抗炎（具体不详）治疗后缓解。近半年尿困难明显加重，排尿费力。4小时前出现不能排尿（发病以来睡眠差。查体：T36℃，P80次/分，R18次/，BP140/85mmhg.神志清楚，表情痛苦。颜面无水肿，浅表淋巴结未触及肿大。专科查体：双肾区无明击通冷膀胱区隆起，外生殖器正常。直肠指诊：膀胱极度充盈，膀胱内尿量约10on，膀胱内可见1枚强回声光团，后伴声影，直径约15cm，位置随体位改变而改变。

解析：

良性前列腺增生症

急性尿潴留

膀胱结石

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