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急性有机磷中毒的预防与病史采集要点-2020年公卫执业助理医师技能知识点

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急性有机磷中毒预防

1.遵守相关管理条例——加强农药生产、经营和使用监督管理

2.有效减少工人的暴露时间和降低污染水平,以降低农药接触剂量。

(1)通过技术革新改进生产工艺,提高自动化机械化作业,代替手工包装,防止跑、冒、漏、滴。

(2)必须具有良好的通风设备。

3.认真执行安全生产制度和操作规程——作业时必须佩戴防毒装备(橡皮手套)禁止吸烟或进食,皮肤污染时,用肥皂洗净,工作服和手套需用碱水浸泡,再用清水洗净。

4.建立和完善职业健康监护——上岗前职业健康检查和在岗期间职业健康检查。血胆碱酯酶活性测定每半年1次,健康检查每3年1次。

5.职业禁忌证——①全血胆碱酯酶活性明显低于正常者

②严重的皮肤疾病

6.妊娠期和哺乳期的妇女也不宜从事接触农药的作业

病史采集要点

1.职业史——询问工作经历(既往和现职工作的时间、工种、岗位接触有机磷农药的品种)

2.有机磷意外接触史——了解生产工艺、操作方法、有否设备故障、有否违章操作、化学物跑冒滴漏程度、通风防护状况

若可疑食品污染应了解食品的原(配)料及其来源、加工方法和储存情况。

3.现病史——胆碱能毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状为主。出现时间、地点、病情经过、患病人数,有无进食生冷、可疑食品

4.既往史——有无慢性胃肠疾病

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