脑血栓西医病因病理是中医助理医师实践技能考试第三站会涉及到的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.病因及发病机制

（1）动脉管腔狭窄和血栓形成

最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。

（2）血管痉挛及其他原因

血管痉挛常见于蛛网膜下腔出血、偏头痛、子痫和头外伤等病人。尚有一些病因不明的脑梗死，部分病例有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C，以及抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态。

2.病理

脑缺血病变发生后闭塞血管内可见血栓形成或栓子、动脉粥样硬化或血管炎等改变。病理分期为：

①超早期（1～6小时）：病变区脑组织常无明显改变，可见部分血管内皮细胞、神经细胞和星形胶质细胞肿胀，线粒体肿胀空化，属可逆性。

②急性期（6—24小时）：缺血区脑组织苍白，轻度肿胀，神经细胞、星形胶质细胞和血管内皮细胞呈明显缺血性改变。

③坏死期（24—48小时）：可见大量神经细胞消失医学教|育网搜集整理，胶质细胞坏死，中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿；如病变范围大，脑组织高度肿胀时，可向对侧移位，甚至形成脑疝。

④软化期（3天-3周）：病变区液化变软。

⑤恢复期（3～4周后）：液化坏死的脑组织被吞噬、清除，胶质细胞增生，毛细血管增多，小病灶形成胶质瘢痕，大病灶形成中风囊，此期可持续数月至2年。