胸外心脏按压是公卫助理医师技能考试第三站操作技能中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。
(1)按压部位:
胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。
(2)按压方法:
①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁。
②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。
③按压应平稳、医|学教育网搜集整理有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;医|学教育网搜集整理放松时定位的手掌根部不要离开胸部按珏部位,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力。
④按压频率为80~100次/分,小儿90~100次/分,按压与放松时间比例以0.6:0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。
⑤按压深度成人为4~5cm,5~13岁者3cm,婴、幼儿2cm.
(3)按压有效的主要指标:
①按压时能扪及大动脉搏动;收缩压2>8.OkPa;
②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;
③扩大的瞳孔再度缩小;
④出现自主呼吸;
⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。
(4)其他注意事项
在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。