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胃肠道穿孔的病因-临床助理医师技能考试(辅助检查)

医学教育网小编整理了临床执业助理医师技能考试大纲中辅助检查的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1.消化道溃疡穿孔;

2.消化道肿瘤穿孔;

3.消化道炎症、结核穿孔;

4.消化道外伤穿孔:

(1)穿孔穿人腹腔内,可出现腹水、腹脂线异常和麻痹性肠梗阻等x线表现。

(2)腹内以游离气腹最为重要:胃、十二指肠球部及结肠正常时可以有气体,因此穿孔后大都有游离气腹征象。

(3)胃肠道向腹膜后间隙穿孔时,气体可进入肾旁,前间隙,并可进入腹膜后其他间隙,出现腹膜后间隙积气征象,而腹腔内无游离气体。因此,没有游离气体征象,并不能排除胃肠穿孔。

(4)出现腹水(液)征象,腹脂线模糊,相邻肠曲产生反应性淤积,甚至肠麻痹,并伴有腹膜炎改变。

(5)除游离气腹征象出现较早外,其他征象的显示一般需6小时以上,应注意复查。

(6)穿孔后形成局限性腹膜炎及腹腔脓肿。

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