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髓外硬膜内肿瘤-临检基础

髓外硬膜内肿瘤(影像图):

髓外硬膜内肿瘤主要症状是:

(一)起病缓慢,此类肿瘤生长缓慢,病程最长可达10年。根痛为早期较突出的症状,颈段多见。多有定位价值。

(二)出现脊髓半切综合征,即病灶侧运动障碍,对侧感觉障碍。当髓外病变压迫脊髓时,由于感觉或运动传导束的分层排列,因此症状的出现多自下而上。

(三)后期出现横断症状,病变水平以下肢体痉挛性瘫痪,感觉障碍,植物神经功能紊乱及营养障碍。由于肿瘤在蛛网膜下腔生长,椎管硬阻出现较早,脑脊液蛋白含量增高较明显。

(四)本组主要为神经鞘瘤、脊膜瘤。以神经纤维瘤及脊膜瘤多见。神经纤维瘤生长于脊神经根上,多见于后根,故神经根性痛常见。此类肿瘤有时沿椎间孔往外生长而形成哑铃状肿瘤,X线上可见椎间孔扩大医`学教育网搜集整理。

(五)MRI为本组疾病首选检查手段。

髓外硬膜内肿瘤影像图

1.神经鞘瘤:T1相上为等、高信号影,边缘清晰;T2相上为高信号;脊髓受压变扁、移位或成角。

2.脊膜瘤:T1相上为等信号,T2相上轻度高信号表现,增强后明显强化,与椎管内表面广基相连,脊髓表现同神经鞘瘤。

(六)腰穿多提示奎肯试验阳性,脑脊液蛋白含量高。

治疗:手术全切除为根本治疗手段。

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