【脑皮质下血肿清除术手术步骤】（1）切口和骨瓣开颅：一般以出血的脑叶部位为中心做马蹄形切口，头皮及帽状腱膜翻向下方，在预定钻孔处推开骨膜准备钻孔。一般钻4孔形成骨瓣，连同骨膜把骨瓣翻向下方或侧方。
（2）硬脑膜切开：若颅内压力很高时，先在硬脑膜切一小口，电凝止血后穿刺血肿，抽出一些陈旧血液后弧形剪开硬脑膜，硬脑膜翻向矢状窦侧。
（3）皮质切开血肿清除：选无血管区或以穿刺点为中心切开皮质2～3cm，双极电凝脑表面血管后，再用窄脑压板分开皮质则可达到血肿，应用吸引器吸除血块。血肿清除后脑组织则塌陷，搏动恢复，用等渗盐水冲洗血肿腔后置硅胶管引流。若发现活动性出血则用双极电凝止血，吸引器吸除血凝块时要防止对周围脑组织的损伤。
（4）关颅：血肿清除后血肿腔内用硅胶管引流，颅内压力仍很高时也可去骨瓣减压医学教|育网搜集整理，如脑组织塌陷、搏动好可缝合硬脑膜，骨瓣复位，逐层缝合头皮后关颅。
【脑皮质下血肿清除术术中注意要点】本手术的关键步骤是切开皮质时要尽量避开功能区，在无血管处进入，分开脑皮质时尽量沿神经纤维走行方向，以保护神经功能，血肿清除时防止损伤血肿壁周围正常脑组织，操作最好在显微镜下进行。
