【巨大颅内动脉瘤手术手术步骤】
瘤颈夹闭术瘤颈夹闭术虽是处理动脉瘤的最佳方式,但在处理巨大动脉瘤时因瘤颈过宽或瘤颈处有硬化或钙化以致夹闭不紧,或瘤夹会滑向载瘤动脉导致动脉狭窄或闭塞。手术前必须备齐各种长短、形状、角度和夹闭力的瘤夹以备选用。
(1)单瘤夹夹闭法:暂时阻断载瘤动脉的近、医学|教育网搜集整理远段后抽空瘤囊内血液,用一夹闭力强的瘤夹夹闭瘤颈。此种情况只有在瘤颈稍细且柔软的动脉瘤才能做到。如夹闭不紧可用一辅助瘤夹以加强其夹闭力。
(2)多瘤夹夹闭法:用多个瘤夹夹闭瘤颈,用串列夹闭法(tandem clipping)夹闭瘤颈;或用平行夹闭法(parallal clipping)夹闭瘤颈,即用多个直形瘤夹平行并列与载瘤动脉垂直夹闭瘤囊。