外科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流

颈外动脉-静脉-大脑后动脉吻合术-神经外科手术指导

【颈外动脉-静脉-大脑后动脉吻合术手术步骤】(1)取大隐静脉,长20~25cm.用肝素盐水冲洗干净后灌满,结扎所有分支,如有漏水即予修补。

(2)于耳上颞部骨瓣开颅。注射甘露醇和放出脑脊液以便脑回缩。抬起颞叶直到小脑幕游离缘,切开环池的蛛网膜,即可看到大脑后动脉的第2段(P2)绕过大脑脚的外侧。选择长约1.5cm没有穿动脉发出的一段,作为受血动脉。

(3)以下颌角为中点,沿胸锁乳突肌的前缘做斜切口,显露并分离出颈外动脉。

(4)将大隐静脉的远端(足端)套在8号或10号橡皮导尿管端,用线扎紧,从头部切口经皮下隧道通穿到颈部切口,此隧道位于耳前方,在颧弓之外。经导尿管向静脉注入肝素盐水,静脉近端夹闭,使静脉内充满肝素盐水。

(5)经静脉注入肝素4 000~5 000U.用两个无创动脉夹阻断大脑后动脉将作为吻合口处的近、远段,切开动脉壁,用8-0尼龙线将静脉与大脑后动脉做端-侧吻合。然后依次放开远、近段的动脉夹。此时血流被静脉内的单向活瓣阻挡,不逆流入静脉中。调整静脉的长度,使其能无张力但又不冗长地卧于颅中窝底。然后将静脉的远侧端(足端)与颈外动脉做端-端吻合或端-侧吻合。

正保医学教育网
上医学教育网 做成功医学人
打开APP
全部评论(0打开APP查看全部 >
精品课程

2026年外科主治课程

报名/考试不过 按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
0
0
0
评论
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看