【脑脓肿穿刺、吸引术手术步骤】

（1）切口：在定位明确后，选择距离脓肿最近和远离功能区的头皮上做3～4cm长的切口，止血，并以皮肤自动牵开器撑开切口。应用颅锥锥孔时亦可不做切口。

（2）颅骨钻孔：切开颅骨骨膜，用骨膜剥离器剥开，分别以尖钻头、圆钻头钻开颅骨，显露出硬脑膜。亦可应用颅锥行颅骨锥孔。

（3）硬脑膜切开：电凝止血，以尖刀片切开小口（或以电凝止住硬脑膜出血后，将电凝镊子由浅入深地连同皮质血管一并电凝止血），再行皮质血管止血，准备进行脓肿穿刺，如系锥颅法时，此步骤即可省略。

（4）脑脓肿穿刺：在颅孔四周以脑棉进行保护，防止脓肿腔因压力过高而外溢污染，取脑针由浅入深进行脓肿穿刺。遇阻力稍加力便可刺入脓肿腔，见有脓液流出，妥善固定脑针，缓慢抽出脓液，医学教|育网搜集整理留取标本进行细菌培养及药敏试验，然后注入抗生素生理盐水于脓腔内，反复冲洗，切忌过快、重力冲洗。术后，随即注入加有抗生素液的消毒硫酸钡造影剂或碘苯酯1ml，拔除脑针，为防止脓腔液外溢，应在拔针后随即以脑棉轻轻敷压，直至液体不再溢出，缝合切口。

（5）术后即行CT扫描，进行术前、术后的对比，做下一次治疗的参考。

进行重复穿刺治疗时，采取的方法与第1次相似。不要将伤口分开，只需以较粗的脑穿刺针经头皮和颅骨孔刺入脓腔，穿刺抽吸。

有时为了去除穿刺的繁琐，在第1次穿刺后，即向脓腔内导入引流管（或双套管），以便术后引流与注入抗生素之用。

应用立体定向仪施术更有其优越性。