【颅骨骨瘤切除术手术步骤】（1）切口：根据骨瘤的大小和部位，可选择直切口、“S”形切口、弧形切口与骨成形瓣切口。切开皮肤、帽状腱膜与肌肉，充分暴露骨瘤的边缘。

（2）骨瘤暴露：切开骨膜，用骨膜剥离子剥开骨膜，充分暴露出骨瘤与所侵犯的颅骨，骨面出血，随即用骨蜡涂抹止血。

（3）骨瘤切除：若骨瘤不大，即可用锐利骨凿沿颅骨外板的切线方向凿除骨瘤而保留内板。凿平后围绕在骨瘤的四周，覆盖一圈干脑棉，保护健康组织。以脑棉浸上10%甲醛溶液（或石炭酸少许）涂布瘤床，然后用生理盐水冲洗，去除脑棉，或以电凝灼烧瘤床。如有出血可用骨蜡止血。

对较大的骨瘤，用凿除法困难时，可在骨瘤上用颅钻钻数个骨孔，以不钻通内板为度。然后，用咬骨钳咬除骨孔间的骨瘤组织，并以骨凿凿平，再以上法处理瘤床，有出血时以骨蜡止血。

在需要连同内板一并切除的骨瘤，是在骨瘤四周正常颅骨上钻孔4～6个，围绕骨瘤用咬骨钳依次咬除颅骨一周，或用铣刀或用线锯锯开骨瘤骨瓣，并用骨膜剥离器，撬起骨瘤骨瓣，全部取下骨瘤，骨窗缘有出血，以骨蜡止血。骨缺损处可用医用硅橡胶或钛钢片等修补材料行一期修补。

（4）切口缝合：彻底止血后，在切口下放橡皮空心引流，然后按层缝合头皮切口。若为骨瓣成形切除骨瘤者，其引流管应在切口外，另做一小切口引出，逐层缝合帽状腱膜与皮肤，术后48h拔除。