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颅骨海绵状畸形切除术-神经外科手术指导

【颅骨海绵状畸形切除术手术步骤】(1)切口:根据病变的位置和大小,选用皮瓣切口。切至帽状腱膜下层,翻开皮瓣,于骨膜下可见凸出的病变。

(2)病变显露:沿病变的周边切开骨膜,充分暴露出病变侵犯的颅骨,出血处随即用骨蜡涂抹止血。

(3)病变切除:距病变边缘1cm左右钻孔4~6个,用线锯锯开骨瓣,若有出血,可由骨缝中填塞骨蜡,行暂时止血,若术前见有板障血管增粗,其经过处留作最后锯开。待骨瓣锯下取出后,即全部切除病变。骨缘出血以骨蜡涂抹止血。若有残留,以咬骨钳咬除,并用干脑棉保护好四周组织,以10%甲醛溶液,75%乙醇或石碳酸液涂抹骨缘,医学教|育网搜集整理再以生理盐水冲洗,去除脑棉,彻底止血,用有机玻璃、医用硅胶或钛钢片行一期修补。

(4)切口缝合:切口内放多孔橡皮引流管引流,于切口外另做小切口引出,逐层缝合帽状腱膜与皮肤,术后48h拔除引流管。

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