【延髓三叉神经脊髓束切断术手术步骤】（1）切口：做颅后窝正中切口。枕部骨窗稍偏向病侧，咬开枕骨大孔及寰椎后弓。
（2）显露延髓下端：硬脑膜切开后，显露小脑延髓池并刺破蛛网膜放出脑脊液，待张力降低后，向上抬起小脑扁桃体，并将小脑牵向内上方，显露延髓下端背侧面及第四脑室下端的闩部。延髓后外侧沟中有副神经根与迷走神经根从此发出。
（3）切断三叉神经脊髓束：在延髓的闩平面距中线8～10mm处，为棒状体和楔结节的外侧，有一纵向隆起的灰小结节，又名三叉隆起，为三叉神经脊髓束和其核的所在。手术切口应选择在前为迷走和副神经根与后为第一颈神经后根之间，并于闩平面下约4mm处无血管区，做一深3mm，横4mm的切口。切断前，可用一枚针灸针距针尖3mm处弯屈成直角，在预定切口处刺入医学教|育网搜集整理，观察病人面部疼痛反应，以达到较准确地选择设计切口位置。然后取折断的安全剃须刀片的一角，用血管钳夹住，于3mm处可用骨蜡做一限制性标志，以免切割时误伤延髓深部结构。一次切割后需进行复查，切割不足时，再在原切口内作补充切割。
（4）关颅：切割后，检查病人面部已无疼痛，严密缝合硬脑膜、颈枕部肌肉、深筋膜、皮下组织和皮肤。
