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颅面切除手术-神经外科手术指导

【颅面切除手术适应证】几乎所有累及前颅窝底的肿瘤均可通过颅面途径切除。

(1)脑膜和前颅底的良性肿瘤,如脑膜瘤、骨纤维病变、来自骨或软骨的肿瘤。

(2)蝶鞍上病变和眼眶肿瘤,如泪腺的腺样囊性癌。

(3)鼻腔肿瘤,如鼻腔神经胶质瘤、鼻中隔软骨瘤、癌和黏膜黑色素瘤。

(4)上组副鼻窦肿瘤。

(5)扩近或累及硬脑膜的颌面部良、恶性肿瘤。

【禁忌证】(1)扩展到鼻咽、海绵窦或颅中窝的肿瘤医学教|育网搜集整理,有时需要联合几种外科途径,甚至联合各种手术显露法仍未能包括肿瘤扩展的区域者。

(2)未分化癌或累及大脑或视交叉,或已转移至颈淋巴结且通常已周身转移的腺样囊性癌,由于它们的生物学行为,极少值得做外科切除。已明确有周身转移的病人,不考虑再作颅面切除。

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