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腹壁转移皮瓣修补术-普通外科手术指导

【腹壁转移皮瓣修补术手术步骤】

(1)分离和切除腹壁缺损周围的瘢痕组织(包括疝环和腹直肌前、后鞘及腹膜边缘部分的瘢痕组织)和覆盖在腹腔内容物前面的中厚皮片等,显露腹壁缺损的范围。

(2)根据腹壁缺损的大小,在患者的大腿部分切取与缺损大小相仿的阔筋膜一块,用0-4号不吸收线将它与缺损边缘的腹膜和筋膜连续缝合在一起,中间适当加几针间断缝合。缝合的阔筋膜应保持一定的紧张度,平整而无皱褶,剪去边缘多余部分。

(3)用生理盐水和抗生素溶液冲洗伤口后,医学教|育网搜集整理将预先设计好的双侧胸腹转移皮瓣或臂部迁移皮瓣往下方转移修补腹壁缺损。用细的不吸收线将皮瓣与腹壁缺损部分边缘的皮肤和皮下组织间断缝合在一起,不留死腔。

(4)皮下置橡皮片引流。

(5)皮瓣转移或迁移后留下的创面,用自身中厚皮片覆盖。

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