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脓胸的插管开放引流术-心胸外科手术指导

【脓胸的插管开放引流术术后处理】胸腔开放引流后,应每周复查胸部X线片或胸透,了解脓腔缩小情况,当直接X线检查已看不清脓腔时,可用碘油或12.5%碘化钠溶液做脓腔造影,一旦脓腔缩小成一个长窦道,应每周用橡胶探条测量窦道的长度,并调整引流管,每次不可拔出太多,以便于脓腔和窦道从引流管的内端闭合,不留残腔。在脓腔没有完全闭合医学|教育网搜集整理,窦道引流还停留在胸腔内时,不应拔管。只有窦道引流管已退至胸壁时,才能最后拔去引流管。

如果造影显示仍有大的脓腔存在而且肺无再膨胀填满脓腔的可能,6~8周后应考虑做胸膜剥脱或其他手术。

无混合感染,无支气管胸膜瘘的纯结核性脓胸不应施行开放引流。

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